本人 金前进（身份证：42070219**0403****）、刘幼芳（身份证：42070219**0920****）因保管不善，将坐落在 沼山镇王家铺供销社国有土地使用权证遗失，国有土地使用权证证号为 鄂州国用(2015)第1-2-2904号，根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产证书作废。如有期瞒，愿承担一切法律责任。

特此声明。

声明人：金前进、刘幼芳